틀니 의료보험, 65세 이상 꼭 알아야 할 건강보험 혜택

틀니 의료보험

 

노화로 인해 치아를 상실하면 음식 섭취와 발음, 외모까지 다양한 부분에서 불편함이 생기게 됩니다.

하지만 틀니 제작 비용은 수백만 원이 들만큼 부담이 큰 편입니다.

 

이런 부분을 해결하기 위해 정부는 건강보험 틀니 지원 제도를 운영하고 있으며, 

일정 요건을 충족하면 전체 비용의 일부만 부담하고 시술을 받을 수 있습니다.

 

틀니 의료보험 적용 대상

 

틀니 보험은 만 65세 이상 어르신이라면 대부분 지원 받을 수 있습니다.

• 연령 조건: 만 65세 이상부터 보험 적용 가능
• 대상자 요건: 치아 결손으로 인해 부분틀니 or 전체틀니가 필요한 경우
• 제외 대상: 이미 같은 부위에서 7년 이내 보험 적용으로 틀니를 제작한 이력이 있는 경우, 일부 적용이 제한됨

특히 틀니 보험은 치아가 모두 없는 무치악 환자뿐만 아니라 일부 치아가 남아 있는 경우에도 지원 가능합니다.

기존에 임플란트를 한두 개 심었더라도 나머지 치아 결손 부위에 틀니가 필요하다면 보험 적용이 가능합니다!

 

※ 틀니 보험은 치아 건강이 심각하게 손상된 고령층이라면 대부분 혜택을 받을 수 있으며, 7년 주기의 제한만 기억하면 됩니다.

 

틀니 보험 보장 범위와 종류

 

건강보험 틀니는 크게 전체틀니와 부분틀니로 나뉩니다.

• 전체틀니: 치아가 모두 없는 경우 제작
• 부분틀니: 일부 치아가 남아 있어 남은 치아에 고리를 걸어 사용하는 방식
• 재료 종류: 레진상 틀니, 금속상 틀니 모두 보험 적용

보장 횟수

• 동일 부위 기준 7년에 1회만 보험 적용 가능
• 단, 틀니가 파손 or 심각하게 맞는 경우라도 7년 이내에는 보험 혜택 없이 전액 본인 부담

틀니는 제작뿐 아니라 사후 조정 과정에서도 보험이 일부 적용됩니다.

예를 들어 틀니를 처음 장착했을 때 잇몸에 통증이 생기거나 불편하면 조정 시술도 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

 

본인부담금과 비용 절감 효과

본인부담률 : 2025년 기준 약 30% (건강보험 가입자라면 동일)

예시 비용 

• 전체 틀니: 약 130만 원 → 본인 부담 약 40만 원대
• 부분 틀니: 약 120만 원 → 본인 부담 약 35만 원대

저소득층 경감: 기초생활수급자 or 차상위 계층은 본인부담금이 20%까지 경감

 

틀니는 임플란트와 달리 여러 치아를 한 번에 대체할 수 있어,

특히 다수 치아를 잃은 어르신들에게 경제적으로 가장 합리적인 선택이 됩니다.

 

틀니 보험 신청 및 진행 절차

틑니 보험을 받기 위해 별도의 서류 제출 절차는 필요 없습니다.

치과 치료 과정에서 자동 적용됩니다.

1. 치과 방문 후 진단: 구강 상태 확인 및 남은 치아 갯수와 잇몸 상태 평가
2. 보험 적용 여부 판정: 건강보험 심사 기준에 맞는지 확인
3. 틀니 제작 및 장착: 치아 본뜨기 → 제작 → 장착 → 조정 과정
4. 보험 청구: 치과에서 국민건강보험공단에 청구, 환자는 본인부담금만 결제

틀니는 단순히 치아를 대체하는 치료가 아니라

삶의 질을 지켜주는 중요한 건강 관리 방법입니다.

 

다행히도 65세 이상이라면 국민건강보험을 통해 틀니 비용을 크게 줄일 수 있으니,

경제적 부담 때문에 치료 미루지 마시고 가까운 치과에서 상담을 받아보시면 좋을 것 같습니다.